Kwestionariusz
Tutaj możesz skopiować kwestionariusz, wypełnić go i wysłać na naszą pocztę, bądź przynieść osobiście.
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Ulica
Kod pocztowy
Miejscowość
Kraj
Obywatelstwo
Kolor włosów
Kolor oczu
Wzrost (cm)
Waga (kg)
Prywatny e-mail
Nr tel
Stan cywilny
Wykształcenie
Dzieci na utrzymaniu/ile/wiek
Czy jest pan/i zainteresowana zmianą miejsca zamieszkania
Znak zodiaku
Posiadam samochód
Własne mieszkanie/dom
Warunki materialne
Zawód wykonywany
Zatrudnienie
Znajomość języków:
* J. angielski
* J. niemiecki
* J. francuski
* Inne
Wyznanie (wiara)
Papierosy (palę)
Alkohol (Piję)
Hobby/zainteresowanie
Kilka zdań na własny temat:
Czy chcę pan/i otrzymywać oferty zagraniczne?
Krótki opis kobiety/mężczyzny którą/którego chciałaby pan/i poznać?
Wiek (lat)
Wykształcenie partnera
Stan cywilny partnera
Cechy partnera
Nałogi wykluczające partnera
Czy partner może mieć dzieci?
Warunki materialne partnera
Warunki mieszkaniowe partnera
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu doboru partnerów z zachowaniem prawa do wglądu i poprawiania moich danych zgodnie z ustawą z dn. 29.08. 97r o ochronie danych osobowych (Dz.U.nr.133.poz.883) na przekazywanie swojej oferty innym biurom , na umieszczenie zdjęcia w katalogu B.M. A jak amorek i w innych biurach w ramach współpracy z B.M. A jak amorek, na umieszczenie mojego anonimowego anonsu w Internecie na stronie B.M. A jak amorek , w celu doboru odpowiedniego partnera partnerki
Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność prawną za prawdziwość moich danych osobowych umieszczonych w Kwestionariuszu
